第一章 總 則

　　第一條 為保障城鎮職工基本醫療，建立和完善多層次的城鎮職工基本醫療保險制度，根據國家、自治區有關(guān)規定，結合本市實(shí)際，制定本辦法。[1]

　　第二條 城鎮職工基本醫療保險堅持基本醫療保險的籌資標準和保障水平與社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展水平相適應；基本醫療保險基金管準和保障水平與社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展水平相適應；基本醫療保險基金管理實(shí)行以收定支、收支平衡、略有結余的原則。

　　第三條 本市行政區域內的下列用人單位和人員，應當參加城鎮職工基本醫療保險；

　　(一)各類(lèi)企業(yè)(包括在城鎮注冊和經(jīng)營(yíng)的鄉鎮企業(yè))；

　　(二)國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體；

　　(三)民辦非企業(yè)單位；

　　(四)個(gè)體經(jīng)濟組織及其從業(yè)人員(8人以上)；

　　(五)與用人單位簽訂勞動(dòng)合同的外來(lái)務(wù)工人員；

　　(六)靈活就業(yè)人員；

　　(七)法律、法規規定的其他單位和人員。

　　駐呼和浩特市的中直企業(yè)、自治區區屬企業(yè)和呼和浩特鐵路局按照屬地管理原則，統一參加本市城鎮職工基本醫療保險。

　　第四條 城鎮職工基本醫療保險實(shí)行市和旗縣分級管理，三年內逐步過(guò)渡到市級統籌。

　　第五條 城鎮職工基本醫療保險包括統賬結合醫療保險、住院統籌醫療保險和門(mén)診統籌醫療保險。

　　第六條 為了解決基本醫療保險基金最高支付限額以上的醫療費用，城鎮職工在參加基本醫療保險的同時(shí)，應當參加城鎮職工大額醫療保險。

　　第七條 國家公務(wù)員在參加基本醫療保險的基礎上，享受醫療補助政策。

　　參保企業(yè)在參加基本醫療保險的基礎上，可以為職工建立企業(yè)補充醫療保險。補充醫療保險費在工資總額4%以?xún)鹊牟糠?，從職工福利費中列支，福利費不足列支的部分，經(jīng)同級財政部門(mén)核準后列入成本。補充醫療保險基金由參保企業(yè)自行管理。

　　第八條 市勞動(dòng)和社會(huì )保障部門(mén)是本市城鎮職工基本醫療保險行政主管部門(mén)，市醫療保險經(jīng)辦機構具體負責本辦法實(shí)施。

　　財政、稅務(wù)、衛生、藥品監督和物價(jià)等部門(mén)按照各自職責協(xié)同好城鎮職工基本醫療保險實(shí)施工作。

　　第二章 基本醫療保險基金籌集[1]

　　第九條 用人單位應當向市醫療保險經(jīng)辦機構辦理基本醫療險申報手續，同時(shí)提供營(yíng)業(yè)執照或者批準成立的文件、組織機構碼證書(shū)、開(kāi)戶(hù)銀行賬號、參保人員名冊及電子文檔。

　　參保單位依法終止或者基本醫療保險登記事項發(fā)生變更的，應當自終止或者變更之日起30個(gè)工作日內到市醫療保險經(jīng)辦機構辦理注銷(xiāo)或者變更手續。

　　第十條 基本醫療保險費繳費基數每年核定一次，年度內不做調整。初次參保人員以本人上月工資收入為基數繳納基本醫療保險費。

　　隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，基本醫療保險費的繳費率經(jīng)市人民政府府批準可作適當調整。

　　第十一條 職工上年度工資收入低于本市上年度在崗職工平均工資80%的，以本市上年度在崗職工平均工資80%作為繳費基數；高于本市上年度在崗職工平均工資300%以上部分，不作為繳費基數。

　　第十二條 基本醫療保險費應當在每月15日前繳納，也可按季度、年度預繳。

　　第十三條 基本醫療保險費由參保單位和參保人員按照下列標準共同繳納：

　　(一)參保單位以上年度全部職工工資總額為基數，按6%繳納基本醫療保險費。

　　(二)單位參保人員以本人上年度工資收入為基數，按2%繳納基本醫療保險費，由所在單位從工資中代扣代繳。

　　(三)個(gè)體參保人員以本市上年度在崗職工平均工資的80%為基數，按8%繳納基本醫療保險費；也可以按本市上年度在崗職工平均工資的80%為基數，按4.5%繳納基本醫療保險費，但不設立個(gè)人賬戶(hù)。

　　第十四條 參保單位發(fā)生合并、分立、轉讓、租賃、承包的，接收或繼承單位必須優(yōu)先清償欠繳的基本醫療保險費及利息。參保企業(yè)依法宣告破產(chǎn)的，應當優(yōu)先清償欠繳的基本醫療保險費，并在清算資產(chǎn)時(shí)以本市上年度在崗職工平均工資的80%為基數，按規定比例為在職職工留足一年的基本醫療保險費。[1]

　　第十五條 個(gè)體參保人員在享受失業(yè)保險待遇期間，同時(shí)按照有關(guān)規定享受醫療保險繳費補貼政策。

　　第十六條 基本醫療保險費不能減免，任何單位和個(gè)人不得以任何理由拒繳或者少繳。

　　第三章 統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)的建立和管理

　　第十七條 城鎮職工基本醫療保險基金由統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)構成。統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)分別核算，不得相互擠占。

　　(一)按照統賬結合參保的單位參保人員，其本人繳納的基本醫療保險費全部劃入個(gè)人賬戶(hù)；參保單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用于建立統籌基金，另一部分按規定比例劃入個(gè)人賬戶(hù)。

　　(二)按照統賬結合參保的個(gè)體參保人員，其所繳納的基本醫療保險費除按規定比例劃入個(gè)人賬戶(hù)外，其余部分劃入統籌基金。

　　(三)按照住院統籌參保的個(gè)體參保人員，其所繳納的基本醫療保險費全部劃入統籌基金，不設個(gè)人賬戶(hù)。

　　第十八條 基本醫療保險統籌基金由以下幾部分構成：

　　(一)參保單位和個(gè)體參保人員按規定繳納的基本醫療保險費扣除劃入個(gè)人賬戶(hù)后的剩余部分；

　　(二)個(gè)體參保人員繳納的住院統籌醫療保險費；

　　(三)滯納金、利息；

　　(四)財政補貼和其他資金。

　　第十九條 統籌基金主要用于支付參?；颊咦≡夯蛘呔o急搶救所產(chǎn)生的醫療費和經(jīng)批準的特殊慢性病門(mén)診醫療費及門(mén)診統籌醫療費。[1]

　　城鎮職工基本醫療保險用藥、檢查、治療嚴格執行國家和自治區的《藥品目錄》、《診療項目目錄》和《醫療服務(wù)設施范圍和支付標準》，超出規定范圍的醫療費用統籌基金不予支付。

　　第二十條 按照統賬結合參保的人員，根據不同年齡段確定個(gè)人賬戶(hù)劃入比例：

　　(一)參保單位繳費部分劃入個(gè)人賬戶(hù)的比例為，45周歲以下(含45周歲)的，以本人上年度工資收入為基數，按1%的比例劃入個(gè)人賬戶(hù)；45周歲以上至退休的，以本人上年度工資收入為基數，按1.2%的比例劃入個(gè)人賬戶(hù)。

　　(二)個(gè)體參保人員以本市上年度在崗職工平均工資80%為基數，45周歲以下(含45周歲)的，按3%的比例劃入個(gè)人賬戶(hù)；45周歲以上至退休的，按3.2%的比例劃入個(gè)人賬戶(hù)。

　　(三)退休人員以本人上年度退休金或養老金為基數，按3．4%的比例劃入個(gè)人賬戶(hù)。

　　按參保人員實(shí)足年齡自動(dòng)調整個(gè)人賬戶(hù)比例。

　　第二十一條 個(gè)人賬戶(hù)主要用于支付：

　　(一)在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫發(fā)生的醫療費和持門(mén)診外配處方在定點(diǎn)零售藥店購藥產(chǎn)生的藥費；

　　(二)統籌基金起付標準以下的醫療費；

　　(三)統籌基金起付標準以上，最高支付限額以下由本人負擔的醫療費；

　　(四)統籌基金最高支付限額以上的醫療費。

　　第二十二條 基本醫療保險統籌基金、個(gè)人賬戶(hù)由市醫療保險經(jīng)辦機構統一管理，納入同級財政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位不得擠占挪用。

　　市醫療保險經(jīng)辦機構要建立健全基本醫療保險基金預決算制度、財務(wù)會(huì )計制度和內部管理制度。

　　第二十三條 基本醫療保險統籌基金的銀行計息辦法：當年籌集的基本醫療保險基金按活期存款利率計息；上年結轉的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計息；存入財政專(zhuān)戶(hù)的積累資金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息，并不低于該檔次利率水平。

　　第二十四條 參保人員個(gè)人賬戶(hù)的本金和利息為個(gè)人所有，可以結轉使用和依法繼承，但不得提取現金和挪作他用。

　　第二十五條 市社會(huì )保險基金監督委員會(huì )負責對醫療保險基金的管理和使用情況進(jìn)行監督。

　　第二十六條 參保人員有權對基本醫療保險基金運營(yíng)情況實(shí)施監督，也有權向參保單位和醫療保險經(jīng)辦機構查詢(xún)本人的個(gè)人賬戶(hù)資金收支情況。

　　第二十七條 參保人員因工傷、職業(yè)病、生育支出的醫療費不列入基本醫療保險基金支付范圍，仍按原資金渠道解決。

　　參保人員囚車(chē)禍、酗酒、打架等非自然疾病產(chǎn)生的醫療費，基本醫療保險基金不予支付。[1]

　　第四章 基本醫療保險待遇

　　第二十八條 參加城鎮職工基本醫療保險的人員達到國家法定退休年齡時(shí)，繳費年限達到以下規定年限的，不再繳納基本醫療保險費。

　　(一)2004年12月31日前參保的人員，連續繳費年限；

　　(二)2005年1月1日至本辦法實(shí)施前參保的人員，連續繳費年限不低于15年；

　　本辦法實(shí)施之后參保的人員，連續繳費年限不低于20年。

　　第二十九條 復轉軍人參加城鎮職工基本醫療保險，軍齡視同繳費年限。達到法定退休年齡時(shí)，軍齡與實(shí)際繳費年限合并計算，最低繳費年限標準按照本辦法第二十八條的規定執行。

第三十條 辦理退休手續的參保人員，其本人連續繳費年限未到本辦法第二十八條規定的最低繳費年限的，按照下列標準一次性繳足所余年限的基本醫療保險費：

　　(一)單位參保人員退休，以本市上年度在崗職工平均工資80%為基數，按6%由參保單位一次性繳足所余年限的基本醫療保險費。

　　(二)個(gè)體參保人員退休，以本市上年度在崗職工平均工資80%為基數，按6%由本人一次性繳足所余年限的基本醫療保險費。

　　第三十一條 與原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的參保人員，應當在解除勞動(dòng)關(guān)系后6個(gè)月內辦理醫療保險接續手續，其參保繳費年限可以連續計算。逾期未辦理的，視為重新參保。

　　第三十二條 初次參加城鎮職工基本醫療保險的個(gè)體參保人員和重新參保人員，設立6個(gè)月等待期。自參?；蛑匦聟⒈Ｖ掌?，連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月后方可享受基本醫療保險待遇。等待期內不劃分個(gè)人賬戶(hù)。

　　參保人員在本市范圍內流動(dòng)就業(yè)的，不設等待期，繳費年限合并計算。

　　第三十三條 基本醫療保險統籌基金起付標準、支付比例和最高支付額度按照以收定支、收支平衡的原則確定。

　?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ藛T在定點(diǎn)醫療機構一年內首次住院治療的統籌基金起付標準為：三級甲等醫院為500元，三級乙等醫院為300元，二級甲等及以下醫院為150元；以后每次住院起付標準在首次住院起付標準的基礎上降低20%。

　?。ǘ┗踞t療保險統籌基金一個(gè)年度內支付的醫療費用最高限額為11萬(wàn)元。11萬(wàn)元以上部分由大額醫療保險基金支付，年度最高支付限額為12萬(wàn)元。

　?。ㄈ┙y籌基金起付標準以上，最高支付限額以下的部分，按照下表所列比例支付，其余部分由參保人員個(gè)人支付。

　　基本醫療保險統籌基金起付標準、支付比例、最高支付限額，隨職工年平均工資變化和基金結余情況作相應調整。

　　第三十四條 參保人員住院治療期間，按醫囑使用《藥品目錄》所列乙類(lèi)藥品和基本醫療保險支付部分費用的診療項目，經(jīng)市醫療保險經(jīng)辦機構核準后，其費用先由個(gè)人支付10%，其余部分由醫療保險統籌基金和個(gè)人按規定比例支付。

參保人員在搶救期間，可按醫囑先行使用血液制品、蛋白類(lèi)制品，但應當在5日內到市醫療保險經(jīng)辦機構補辦核準手續。其費用先由個(gè)人支付20%，其余部分由統籌基金和個(gè)人按規定比例支付。

一次性特殊醫用材料實(shí)行限價(jià)管理。參保人員住院治療期間使用的一次性特殊醫用材料其費用先由個(gè)人支付10%，其余部分由統籌基金和個(gè)人按規定比例支付。費用在3000元以上的，應當由市醫療保險經(jīng)辦機構批準。[1]

　　第三十五條 參保人員因技術(shù)、設備條件所限，診斷不明或治療確有困難需轉往市內其他定點(diǎn)醫療機構住院治療的，由原醫療機構出具轉院意見(jiàn)，轉院前后發(fā)生的醫療費用按一次住院費用結算。

　　參保人員因內蒙古醫院、內蒙古醫學(xué)院第一附屬醫療和內蒙古中蒙醫院的醫療技術(shù)、設備條件所限，診斷不明或治療確有困難需轉往外地醫院治療的，須由上述醫院出具轉院意見(jiàn)，經(jīng)市醫療保險經(jīng)辦機構批準轉入基本醫療保險定點(diǎn)的縣級以上公立醫院。所發(fā)生的符合基本醫療保險統籌基金支付范圍的醫療費用，憑醫療保險證歷、社會(huì )保障卡、轉院審批表、病歷資料或復印件、費用匯總明細、診斷證明、醫療費用結算單到市醫療保險經(jīng)辦機構審核報銷(xiāo)?；踞t療保險統籌基金支付比例在第三十三條第一款第（三）項的基礎上降低10%。

　　第三十六條 長(cháng)期異地居住的退休人員和參保單位分支機構駐外在一年以上的參保人員，由本人選擇當地兩所不同等級的基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構作為其就醫的定點(diǎn)醫院，并向市醫療保險經(jīng)辦機構備案。所發(fā)生的醫療費，持有關(guān)憑證到市醫療保險經(jīng)辦機構辦理報銷(xiāo)手續。住院醫療費支付比例按本市住院標準執行。需要轉院治療的，醫療費用報銷(xiāo)標準按轉外地醫院住院標準執行。

　　第三十七條 參保人員因公出差或探親期間患急病，應當到縣級以上公立醫院就診，方可憑相關(guān)憑證到市醫療保險經(jīng)辦機構辦理報銷(xiāo)手續。醫療費報銷(xiāo)標準按轉外地醫院住院標準執行。

　　第三十八條 參保單位和參保人員欠繳基本醫療保險費的，從欠費的當月起停止享受基本醫療保險待遇和劃分個(gè)人賬戶(hù)；參保單位和參保人員在3個(gè)月內補繳的，從補繳次月起恢復基本醫療保險待遇，補劃個(gè)人賬戶(hù)，欠費期間發(fā)生的醫療費用憑有關(guān)憑證到市醫療保險經(jīng)辦機構辦理報銷(xiāo)手續。

　　欠費超過(guò)3個(gè)月以上6個(gè)月以下的，參保單位和參保人員按規定補繳欠費后，補劃個(gè)人賬戶(hù)，繳費年限連續計算，欠費期間發(fā)生的醫療費用統籌基金不予支付。

　　第五章 特殊慢性病門(mén)診治療管理

　　第三十九條 城鎮職工基本醫療保險實(shí)行特殊慢性病門(mén)診治療病種準入制。參保人員申請特殊慢性病門(mén)診治療待遇，應當符合規定的病種范圍。[1]

　　第四十條 基本醫療保險特殊慢性病門(mén)診治療病種分為甲、乙兩類(lèi)。對患有甲類(lèi)特殊慢性病申請門(mén)診治療的參保人員實(shí)行不定期鑒定。對患有乙類(lèi)特殊慢性病申請門(mén)診治療的參保人員實(shí)行定期鑒定。

　　第四十一條 參保人員初次申請特殊慢性病門(mén)診治療待遇，須持三級以上基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構的病情診斷書(shū)、病歷復印件及相關(guān)檢查化驗結果，并由定點(diǎn)醫療機構執業(yè)醫師填寫(xiě)《呼和浩特市城鎮職工基本醫療保險特殊慢性病門(mén)診治療申請表》，經(jīng)定點(diǎn)醫療機構醫?？瞥鯇徍髨笫嗅t療保險經(jīng)辦機構備案。參保人員同時(shí)患有兩種或兩種以上特殊慢性病的，以鑒定為支付標準高的病種予以確認

　　第四十二條 市醫療保險經(jīng)辦機構受理參保人員申報材料后，應當組織臨床醫學(xué)專(zhuān)家對參保人員申報的材料統一進(jìn)行鑒定，對符合條件的，發(fā)放《特殊慢性病門(mén)診治療手冊》。

　　已經(jīng)審定的特殊慢性病門(mén)診治療參?；颊?，兩年內不再重新鑒定。

　　第四十三條 甲類(lèi)部分特殊慢性病門(mén)診治療和乙類(lèi)特殊慢性病門(mén)診治療按病種實(shí)行限額支付管理。乙類(lèi)特殊慢性病門(mén)診治療參保人員，根據確認的病種，門(mén)診醫療費用在起付標準以上、最高支付標準限額以下，統籌基金按規定比例支付。參保人員特殊慢性病門(mén)診醫療費和因病住院治療費用以及門(mén)診統籌醫療費年度最高支付限額為11萬(wàn)元。

　　第六章 基本醫療保險服務(wù)

　　第四十四條 城鎮職工基本醫療保險實(shí)行定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店管理。市勞動(dòng)和社會(huì )保障行政主管部門(mén)按規定對提出申請的醫療機構和零售藥店進(jìn)行資格審查，審查合格的發(fā)給資格證書(shū)，并對定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店資格實(shí)行年檢。

　　第四十五條 市醫療保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店就服務(wù)范圍、服務(wù)內容、服務(wù)質(zhì)量、藥費結算辦法以及藥費審核與控制辦法等內容簽訂管理服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責任。

　　第四十六條 參保人員可選擇任何定點(diǎn)醫療機構就醫，也可持定點(diǎn)醫療機構出據的外配處方在任何定點(diǎn)零售藥店購藥。

　　第四十七條 定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店應當使用符合金保工程建設規范和醫療保險核心平臺標準的醫療保險計算機管理系統。[1]

　　第七章 法律責任

　　第四十八條 參保單位、參保人員有下列行為之一的，市勞動(dòng)和社會(huì )保障行政主管部門(mén)責令其限期改正，對參保人員停止享受基本醫療保險待遇，由市醫療保險經(jīng)辦機構追回損失。

　　(一)將非基本醫療保險人員列入基本醫療保險參保范圍的；

　　(二)少報職工工資總額、少繳或不按時(shí)繳納基本醫療保險費的；

　　(三)將已喪失或大部分喪失勞動(dòng)能力的患病人員，以新建勞動(dòng)關(guān)系為由掛靠用人單位參加城鎮職工基本醫療保險，騙取醫療保險待遇的；

　　(四)偽造、涂改醫療文書(shū)、單據等有關(guān)憑證或通過(guò)不正當手段偽造各種假單據、假證明，涂改單據虛報冒領(lǐng)基本醫療保險基金的；

　　(五)將社會(huì )保障卡及就診、住院、轉院手續轉送他人使用或用他人的證、卡冒名就醫診治的；

　　(六)其他違反基本醫療保險有關(guān)制度和制定的。

　　四十九條 定點(diǎn)醫療機構及其工作人員有下列行為之一的，市勞動(dòng)和社會(huì )保障行政主管部門(mén)責令限期改正，并處500元以上1000元以下罰款，由市醫療保險經(jīng)辦機構追回從基本醫療保險基金中騙取的費用；情節嚴重的，取消定點(diǎn)醫療機構資格；構成犯罪的，依法追究法律責任。

　　(一)未按規定查驗身份證明和社會(huì )保障卡導致他人冒名住院的；

　　(二)經(jīng)核實(shí)無(wú)病歷記載或病歷記載與發(fā)生的醫療費用不符的；

　　(三)采取虛記費用、串換藥名或診療項目、偽造證明或憑據等手段騙取基本醫療保險基金的；

　　(四)醫患勾結偽造病歷，冒名住院，騙取醫療保險基金的；

　　(五)其他違反基本醫療保險規定，造成基本醫療保險基金損失的。

　　第五十條 定點(diǎn)零售藥店及其工作人員有下列行為之一的，市勞動(dòng)和社會(huì )保障行政主管部門(mén)責令限期改正，并處500元以上1000元以下罰款，由市醫療保險經(jīng)辦機構追回其從基本醫療保險基金中騙取的費用；情節嚴重的，取消定點(diǎn)零售藥店資格；構成犯罪的，依法追究法律責任。

　　(一)不按處方規定配(售)藥品或超劑量配(售)藥品，擅自更改外配處方的；

　　(二)違反藥品價(jià)格政策，弄虛作假，造成基本醫療保險基金損失的；

　　(三)為參保人員套取個(gè)人賬戶(hù)現金的；

　　(四)用參保人員個(gè)人賬戶(hù)支付使用范圍外的其他費用的；

　　(五)其他違反基本醫療保險規定的行為。

　　第五十一條 醫療保險經(jīng)辦機構及工作人員有下列行為之一的，由其行政主管部門(mén)給予行政處分；構成犯罪的，依法追究法律責任。[1]

　　(一)在審核參保人數、征繳醫療保險費、審核醫療費及結算費用時(shí)徇私舞弊、私自挪用醫療保險基金的；

　　(二)工作失職造成醫療保險基金損失的；

　　(三)利用職權和工作之便收受賄賂謀取私利的；

　　(四)無(wú)故拖欠參保人員和定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店醫療費用的；

　　(五)其他違反規定的行為。

　　第八章 附 則

　　第五十二條 離休干部、老紅軍和文革中致殘人員醫療待遇不變，醫療費用按原資金渠道解決，資金確有困難的，由同級人民政府幫助解決。

　　第五十三條 1-6級的革命傷殘軍人按規定參加城鎮職工基本醫療保險，所發(fā)生的醫療費用在按城鎮職工基本醫療保險有關(guān)規定支付比例的基礎上，由民政部門(mén)給予救助。

　　第五十四條 市勞動(dòng)和社會(huì )保障行政主管部門(mén)可依據本辦法會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定相關(guān)配套政策，報市人民政府批準后實(shí)施。

　　各旗縣應當根據本辦法及時(shí)調整基本醫療保險政策。

　　第五十五條 本辦法由呼和浩特市勞動(dòng)和社會(huì )保障局負責解釋。[1]

　　第五十六條 本辦法自2009年12月1日起施行，1999年12月2日公布的《呼和浩特市城鎮職工基本醫療保險實(shí)施辦法》和2002年3月1日公布的《呼和浩特市城鎮職工基本醫療保險實(shí)施辦法補充規定》同時(shí)廢止。本辦法施行前，市人民政府制定的有關(guān)城鎮職工醫療保險的各項規定與本辦法規定不一致的，以本辦法規定為準。